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脸上的皮肤黑长斑怎么办

女，64岁

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脸上的皮肤黑长斑怎么办

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

脸上的皮肤黑长斑可通过防晒护理、外用药物、激光治疗、化学剥脱等方式改善。色素沉着通常由紫外线刺激、激素变化、皮肤炎症、遗传因素等原因引起。
1、防晒护理：
日常需严格防晒，选择SPF30以上广谱防晒霜，避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出。物理遮挡如戴宽檐帽、使用遮阳伞可减少黑色素合成。
2、外用药物：
氢醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性，维A酸乳膏促进角质代谢，氨甲环酸精华能阻断黑色素传递。药物需在医生指导下使用，避免刺激反应。
3、激光治疗：
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，皮秒激光通过光机械效应分解色素。治疗可能伴随暂时性红斑，需术后加强修复保湿。
4、化学剥脱：
果酸换肤促进表皮更新，水杨酸剥脱改善角质堆积。浅层剥脱后可能出现短暂脱屑，需配合医用敷料修复皮肤屏障。
建议加强抗氧化护理，使用含维生素C、烟酰胺的护肤品，避免摩擦刺激皮损部位，顽固性色斑需皮肤科面诊排除黄褐斑等特殊类型。

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