颈椎骨折引起的高位截瘫通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性椎管狭窄等原因导致,表现为损伤平面以下运动感觉丧失、呼吸困难、二便功能障碍等症状,需紧急手术减压固定并配合康复治疗。
车祸、高处坠落等暴力作用可能导致颈椎骨折脱位,损伤脊髓神经。需立即制动固定,使用甲钴胺注射液、鼠神经生长因子、甘露醇等药物减轻神经水肿。
老年患者椎体骨量减少易发生压缩性骨折,可能压迫颈髓。建议钙剂联合阿仑膦酸钠进行抗骨质疏松治疗,严重者需椎体成形术。
恶性肿瘤颈椎转移破坏椎体稳定性,可能造成病理性骨折。需原发肿瘤治疗配合放疗,疼痛控制可用盐酸羟考酮缓释片、加巴喷丁胶囊。
先天性或退变性椎管狭窄患者轻微外伤即可导致脊髓损伤。急性期需甲基强的松龙冲击治疗,后期通过椎管扩大成形术解除压迫。
患者需长期进行肢体功能锻炼预防肌肉萎缩,使用气垫床避免压疮,定期复查脊髓功能恢复情况,营养支持可适当补充维生素B族和优质蛋白。