脾破裂属于急危重症,严重程度与出血量、损伤分级及是否合并其他脏器损伤有关,需立即就医评估。
轻度脾破裂可能仅表现为局部包膜下血肿,而重度破裂会导致腹腔大出血甚至失血性休克,需紧急手术止血或脾切除。
根据影像学检查分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ-Ⅱ级可尝试保守治疗,Ⅲ级以上多需介入栓塞或手术干预,Ⅳ级合并血管损伤最危险。
车祸等高能量创伤常合并肝、肾、肋骨等多发伤,会显著增加死亡率,需多学科联合救治。
延迟性脾破裂、感染性休克或术后血栓形成等并发症会加重病情,需密切监测生命体征及实验室指标。
确诊后需绝对卧床制动,避免剧烈咳嗽或腹部按压,紧急情况下可暂时用腹带加压包扎,但必须尽快转运至具备急救条件的医院。