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肛周脓肿根治术未痊愈怎么办

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肛周脓肿根治术未痊愈怎么办

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛周脓肿根治术后未痊愈可通过创面换药、抗生素治疗、二次手术引流、中药坐浴等方式处理，通常与创面感染、引流不畅、耐药菌感染、基础疾病控制不佳等因素有关。
1、创面换药：
术后创面未定期消毒换药可能导致愈合延迟，需每日用碘伏清洁后覆盖无菌敷料，渗出液较多时可使用藻酸盐敷料促进肉芽生长。
2、抗生素治疗：
金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染可能影响愈合，根据药敏结果选用头孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等药物，通常需连续用药两周。
3、二次手术引流：
深部脓腔残留或瘘管形成时需再次手术，采用放射状切口充分引流，术后放置橡胶引流条，必要时行瘘管切除术。
4、中药坐浴：
选用清热解毒类中药煎汤坐浴可缓解局部炎症，常用方剂含苦参、黄柏、蒲公英等药材，水温保持40℃左右，每次15分钟。
术后应保持排便通畅避免用力，每天饮水超过2000毫升，穿宽松棉质内裤减少摩擦，若持续流脓或发热需及时复查血常规和超声。

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