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65岁手腕上腱鞘炎怎样治疗

女，42岁

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65岁手腕上腱鞘炎怎样治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

65岁手腕腱鞘炎可通过热敷按摩、药物治疗、支具固定、局部封闭等方式治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤刺激、风湿免疫疾病、退行性变等原因引起。
1、热敷按摩
每日用40℃左右热毛巾敷患处，配合轻柔按摩促进血液循环。适用于早期轻微肿胀疼痛，无须使用药物。
2、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。可能与关节过度使用有关，常伴活动弹响。
3、支具固定
定制腕关节支具限制活动2-3周。适用于反复发作患者，需排除类风湿关节炎等病理因素。
4、局部封闭
在超声引导下注射利多卡因与糖皮质激素混合液。通常与肌腱退行性变相关，表现为局部硬结。
避免提重物及重复腕部动作，可适当进行握力球训练。若保守治疗无效需考虑腱鞘切开术。

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