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肋骨骨折有积液的后果有哪些

男，33岁

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肋骨骨折有积液的后果有哪些

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

肋骨骨折伴积液可能引发局部疼痛加剧、呼吸受限、感染风险增加、胸腔粘连等后果。积液类型主要有血性积液、炎性渗出液、乳糜液、脓性积液。
1. 疼痛加剧
骨折断端刺激胸膜或积液压迫神经可导致持续性钝痛，咳嗽或深呼吸时疼痛明显加重，需使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
2. 呼吸受限
大量积液压迫肺组织可能导致限制性通气障碍，表现为呼吸浅快、血氧饱和度下降，严重时需胸腔穿刺引流改善通气功能。
3. 感染风险
积血或渗液滞留易滋生细菌，可能发展为脓胸或肺炎，伴随发热、咳脓痰等症状，需使用头孢呋辛、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素治疗。
4. 胸腔粘连
纤维素性渗出物机化可导致胸膜增厚粘连，影响肺扩张功能，后期可能需胸腔镜下松解手术。
建议卧床期保持半卧位减轻胸腔压力，恢复期进行腹式呼吸训练，定期复查胸部影像评估积液吸收情况。

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