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吐血是什么原因引起的

女，21岁

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吐血是什么原因引起的

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，早期表现为呕鲜红色血液，进展期可能伴随黑便或休克。
1、胃溃疡
胃黏膜长期受胃酸侵蚀形成溃疡面，可能因饮酒或服用非甾体抗炎药诱发，表现为上腹痛伴呕血。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、急性胃炎
酒精、辛辣食物刺激胃黏膜导致急性炎症，常见突发性呕血伴恶心。治疗需禁食并使用雷尼替丁、蒙脱石散、胶体果胶铋等药物缓解症状。
3、食管静脉曲张
肝硬化导致门静脉高压使食管静脉扩张破裂，呕血量较大且呈喷射状。需紧急内镜下止血，必要时使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
4、胃癌
肿瘤侵蚀胃部血管引发呕血，常伴随消瘦、贫血。需通过手术切除病灶，配合替吉奥、奥沙利铂等化疗药物控制病情。
出现吐血症状应立即禁食平卧，保持呼吸道通畅，尽快就医明确病因。日常需避免过硬过热食物，戒烟酒并定期进行胃肠镜检查。

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