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麻醉下产生高血压原因

女，28岁

病情描述:

麻醉下产生高血压原因

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

麻醉下产生高血压可能由麻醉药物反应、手术应激、原有高血压疾病、术中液体管理不当等原因引起。
1、麻醉药物反应
部分麻醉药物如氯胺酮可能导致交感神经兴奋，引起血压升高。需调整麻醉方案，可选用丙泊酚等对循环影响较小的药物。
2、手术应激
手术创伤刺激可激活交感-肾上腺系统，导致儿茶酚胺释放增加。术中需加强生命体征监测，必要时使用乌拉地尔等降压药物。
3、原有高血压
术前未控制的高血压患者在麻醉诱导期易出现血压波动。建议术前优化降压方案，可选用美托洛尔、硝苯地平等药物控制。
4、液体管理不当
术中补液过量可能导致容量负荷过重。需精确计算液体出入量，必要时使用呋塞米等利尿剂。
建议术前全面评估心血管风险，术中加强血流动力学监测，术后继续控制血压并观察并发症。

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