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月经推迟了半个月没来怎么回事

女，29岁

病情描述:

月经推迟了半个月没来怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经推迟半个月可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、药物干预等方式处理。
1、妊娠
育龄期女性需优先排除妊娠可能，建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG。若确认妊娠，需根据生育计划进行产科建档或终止妊娠咨询。
2、精神压力
长期焦虑、熬夜等应激状态会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌紊乱。可通过正念训练、规律作息调节，必要时使用谷维素片、逍遥丸、乌鸡白凤丸等中成药辅助。
3、多囊卵巢综合征
与胰岛素抵抗及高雄激素有关，常伴痤疮、多毛症状。需口服二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节周期，或使用来曲唑促排卵。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均会影响月经周期，可能伴随心悸、畏寒等症状。需检测甲状腺激素水平，甲亢选用甲巯咪唑，甲减补充左甲状腺素钠片。
建议记录基础体温监测排卵情况，避免过度节食，若持续闭经超过3个月需进行妇科超声及性激素六项检查。

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