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支原体肺炎出院4天发烧怎么办

男，33岁

病情描述:

支原体肺炎出院4天发烧怎么办

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陶新曹副主任医师中国医学科学院阜外医院

支原体肺炎出院4天发烧可能与感染未完全控制、继发细菌感染、药物反应或免疫功能低下有关，可通过复查血常规、调整抗生素、物理降温及营养支持等方式处理。
1. 感染未控：
支原体病原体残留可能导致反复发热，建议复查血清抗体滴度，必要时更换大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或改用四环素类多西环素。
2. 细菌感染：
住院期间可能合并细菌感染，表现为咳黄痰、C反应蛋白升高，需完善痰培养后使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物治疗。
3. 药物热：
部分患者对β-内酰胺类抗生素过敏，发热伴皮疹时应停用可疑药物，改用其他类别抗生素并配合氯雷他定抗过敏治疗。
4. 免疫低下：
病程消耗导致体质虚弱易再次感染，需检测淋巴细胞亚群，补充维生素A/D和优质蛋白，必要时使用胸腺肽调节免疫。
每日监测体温变化，保持室内空气流通，摄入易消化高热量食物，若持续高热或出现呼吸困难需立即返院复查胸部CT。

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