甲状腺结节多数为良性且无需特殊处理,是否严重需结合结节性质、大小及症状综合评估,主要影响因素有结节增长速度、超声特征、甲状腺功能异常以及压迫症状。
良性结节通常生长缓慢,若半年内直径增长超过20%需警惕恶性可能,建议每6-12个月复查超声。
低回声、微钙化、边界不清等超声表现提示恶性风险,TI-RADS 4类以上结节需穿刺活检明确性质。
合并甲亢或甲减时可能出现心悸、消瘦或水肿等症状,需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。
结节直径超过3厘米可能导致呼吸困难或吞咽困难,巨大结节需考虑手术切除。
日常注意限制高碘食物摄入,避免颈部受压,出现声音嘶哑或颈部淋巴结肿大应及时就诊。