单侧股骨头坏死除关节置换外,还可通过保髋手术、药物治疗、物理治疗及生活干预等方式延缓病情发展。
1、保髋手术:
核心减压术可清除坏死骨组织并植入支撑材料,带血管蒂骨移植能促进血运重建,适用于早期坏死且关节面完整者。
2、药物治疗:
双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性,阿仑膦酸钠片、依替膦酸钠片常用;抗凝药物如低分子肝素可改善局部微循环。
3、物理治疗:
体外冲击波能刺激骨组织修复,高压氧治疗可提高血氧浓度,需配合减重拄拐避免患肢负重。
4、生活干预:
控制体重减轻关节压力,避免酒精和激素使用,水中运动可维持关节活动度且不增加负荷。
建议定期复查影像学评估坏死进展,晚期出现严重塌陷或骨关节炎时仍需考虑关节置换。