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硬膜外血肿要怎么治疗

女，35岁

病情描述:

硬膜外血肿要怎么治疗

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孙为群主任医师山东省立医院

硬膜外血肿可通过药物保守治疗、微创穿刺引流、开颅血肿清除术、术后康复管理等方式治疗。硬膜外血肿通常由外伤性颅骨骨折、血管畸形破裂、凝血功能障碍、高血压性脑出血等原因引起。
1、药物保守治疗
适用于血肿体积小且无脑疝风险者，常用甘露醇降低颅内压，氨甲环酸控制出血，同时需监测生命体征变化。
2、微创穿刺引流
针对中等量血肿，在CT引导下定位穿刺，抽吸血肿并留置引流管，术后需预防感染并复查头颅CT评估效果。
3、开颅血肿清除术
适用于急性大量血肿或脑疝患者，通过骨瓣开颅彻底清除血肿并止血，可能与硬脑膜中动脉撕裂或静脉窦损伤有关，常伴随剧烈头痛和意识障碍。
4、术后康复管理
包括预防癫痫发作、营养神经治疗及肢体功能锻炼，需定期复查头颅影像评估恢复情况，警惕迟发性血肿形成。
恢复期应保持头部制动，避免剧烈活动，遵医嘱使用神经营养药物，出现头痛加重或呕吐需立即复诊。

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