多数甲状腺结节无须手术,仅当出现压迫症状、恶性倾向或快速增大时需考虑手术干预。
1、观察随访
体积小且无恶性特征的结节建议每6-12个月复查超声,监测大小及形态变化。
2、穿刺活检
超声提示可疑恶性时需行细针穿刺细胞学检查,明确性质后再决定是否手术。
3、手术指征
确诊恶性、结节直径超过4厘米伴压迫感、或合并甲亢药物治疗无效者需手术切除。
4、术后管理
术后需定期检测甲状腺功能,部分患者需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
日常保持适量碘摄入,避免颈部受压,术后遵医嘱定期复查甲状腺超声及激素水平。