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抗惊厥首选药是什么

女，49岁

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抗惊厥首选药是什么

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

抗惊厥首选药主要有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、左乙拉西坦等，需根据患者年龄、发作类型及药物耐受性综合选择。
1、丙戊酸钠
广谱抗惊厥药，适用于多种癫痫发作类型，可能引起肝功能损害或体重增加等不良反应，需定期监测血药浓度。
2、卡马西平
对局灶性发作效果显著，常见副作用包括头晕和皮疹，用药期间须避免葡萄柚等食物相互作用。
3、苯妥英钠
传统抗惊厥药物，适用于强直阵挛发作，长期使用可能导致牙龈增生或骨质疏松，需配合维生素D补充。
4、左乙拉西坦
新型抗癫痫药物，耐受性较好且药物相互作用少，儿童及育龄期女性使用时需评估神经系统不良反应。
所有抗惊厥药物均需严格遵医嘱使用，治疗期间避免突然停药，定期复查脑电图并监测药物不良反应。

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