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脊髓炎病因是什么

男，47岁

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脊髓炎病因是什么

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

脊髓炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、血管病变等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、康复训练等方式缓解症状。
1. 病毒感染
肠道病毒、疱疹病毒等病原体直接侵犯脊髓组织，表现为发热后突发肢体麻木无力。需使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，配合神经营养药物如甲钴胺。
2. 细菌感染
结核杆菌、梅毒螺旋体等引发脊髓膜或实质炎症，常伴随背部剧痛和排尿障碍。需采用异烟肼、青霉素等抗生素，联合地塞米松减轻水肿。
3. 自身免疫
多发性硬化等疾病导致免疫系统错误攻击髓鞘，出现进行性运动感觉障碍。可采用静脉注射免疫球蛋白、环磷酰胺等免疫抑制剂。
4. 血管病变
脊髓动脉栓塞或血管炎造成缺血性损伤，表现为突发截瘫。需使用阿司匹林抗凝，严重者需手术解除血管压迫。
急性期需卧床制动，恢复期可进行针灸和肢体功能锻炼，日常注意预防呼吸道及泌尿系统感染。

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