孕妇促甲状腺激素是反映甲状腺功能的敏感指标,孕期水平波动与胎儿神经发育密切相关。
1、生理性升高
妊娠早期HCG刺激可能导致TSH轻度下降,中晚期逐渐回升至孕前水平,通常无须干预。
2、碘缺乏影响
孕期碘需求量增加50%,缺碘会导致TSH代偿性升高,建议每日摄入250微克碘剂。
自身免疫性甲状腺炎是孕期甲减主因,可能伴随TPOAb阳性,需左甲状腺素替代治疗。
4、药物因素
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺功能,用药期间需加强TSH监测。
建议孕早期常规筛查TSH,异常者每4周复查,保持均衡饮食并遵医嘱调整药量。