肾穿刺通常由肾小球疾病诊断、不明原因蛋白尿、血尿病因排查、移植肾监测等原因引起,可通过病理检查明确肾脏病变性质。
原发性或继发性肾小球肾炎需通过穿刺获取组织标本,明确病理分型。临床表现为水肿、高血压,可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等药物。
持续性蛋白尿超过1克/天需排除肾病综合征,常伴随低蛋白血症。建议行免疫抑制剂治疗,如环孢素、吗替麦考酚酯、来氟米特。
镜下血尿伴肾功能异常时需鉴别IgA肾病等疾病。可能出现腰酸症状,可使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗。
肾移植后出现肌酐升高或排斥反应时,通过穿刺评估移植肾状态。需联合使用抗排斥药物如硫唑嘌呤、霉酚酸酯。
术后需卧床24小时监测血压,避免剧烈运动,出现血尿加重或发热应及时就医复查。