股骨头坏死多数情况下无法彻底治愈,但可通过早期干预延缓进展。治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术干预、生活方式调整。
早期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛,联合抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠改善骨代谢,须严格遵医嘱用药。
体外冲击波治疗可促进坏死区血管再生,高压氧治疗能改善局部缺氧状态,需配合专业康复训练维持关节活动度。
III期以上患者需考虑髓芯减压术或带血管蒂骨移植术,终末期患者可能需人工关节置换术,术后需长期随访评估假体状态。
避免负重运动及酒精摄入,控制激素使用,补充维生素D和钙剂,体重管理可降低关节负荷。
建议确诊后每3-6个月复查MRI监测病情,晚期患者日常使用助行器减轻关节压力,出现突发剧痛需警惕病理性骨折。