预防输血不良反应需严格把控输血前评估、血液制品选择、输注过程监控及患者观察四个关键环节。
完善血型鉴定和交叉配血试验,筛查不规则抗体,评估患者过敏史及既往输血反应史。对高危人群可预防性使用抗组胺药物。
根据临床需求选择去白细胞红细胞、辐照血或洗涤红细胞等特殊制品,减少白细胞、血浆蛋白等致敏原。
严格无菌操作,使用输血器配备滤网,控制输注速度(前15分钟慢速观察),维持血液温度在适宜范围。
全程监测生命体征,重点关注发热、寒战、皮疹等早期症状,备齐急救药品和设备,出现反应立即停止输血。
输血后24小时内密切随访,建议记录不良反应类型及处理措施,为后续输血方案调整提供依据。