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高血压四项查什么

女，45岁

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高血压四项查什么

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

高血压四项检查主要包括肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇四项指标，主要用于筛查继发性高血压的常见病因。
1、肾素活性
肾素活性检测可反映肾脏血流灌注情况，肾素分泌异常可能与肾动脉狭窄、肾实质病变有关，需结合血管造影进一步确诊。
2、血管紧张素Ⅱ
血管紧张素Ⅱ水平升高提示肾素-血管紧张素系统激活，常见于肾血管性高血压，可通过血管紧张素转换酶抑制剂类药物控制。
3、醛固酮
醛固酮检测用于鉴别原发性醛固酮增多症，该病表现为低钾血症伴高血压，确诊需进行盐水负荷试验或肾上腺CT检查。
4、皮质醇
皮质醇检测可筛查库欣综合征，典型表现包括向心性肥胖和皮肤紫纹，需通过小剂量地塞米松抑制试验明确诊断。
检查前需停用利尿剂和降压药3天，采血时保持平卧位，结果异常者需进一步进行影像学或功能试验检查。

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