甲状腺结节既可能由甲亢也可能由甲减引起,但更多与甲状腺功能异常、碘摄入不当、炎症或肿瘤等因素相关。甲状腺结节的形成原因主要有甲状腺炎、碘缺乏或过量、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能导致甲状腺功能减退,进而形成结节。患者可能出现甲状腺肿大、乏力等症状。治疗需根据甲状腺功能状态选择左甲状腺素钠或抗炎药物。
长期碘缺乏或过量均可刺激甲状腺组织增生形成结节。碘缺乏地区可表现为甲状腺肿大,需适量补充碘盐;碘过量地区需限制海产品摄入。
良性肿瘤性结节可能与TSH刺激或基因突变有关,多数无功能,少数可导致甲亢。超声引导下细针穿刺可明确诊断,较大结节需手术切除。
恶性结节可能表现为质地坚硬、生长迅速的包块,需通过病理检查确诊。治疗包括甲状腺全切术、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。