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糖尿病引起的腿水肿如何治疗

男，49岁

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糖尿病引起的腿水肿如何治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病引起的腿水肿可通过控制血糖、改善微循环、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病性水肿通常由高血糖损伤血管、肾功能异常、静脉回流障碍、淋巴循环受阻等原因引起。
1、控制血糖
严格监测并调整胰岛素或口服降糖药用量，推荐使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物，配合低碳水化合物饮食。
2、改善微循环
使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、前列地尔等改善微循环药物，同时进行下肢抬高运动和弹力袜压迫治疗。
3、药物治疗
针对肾功能异常可选用呋塞米、托拉塞米等利尿剂，合并感染者需用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
4、手术治疗
严重静脉功能不全者需行静脉曲张剥脱术，淋巴水肿明显时可考虑淋巴管-静脉吻合术等外科干预。
建议每日监测下肢周径变化，避免长时间站立，限制钠盐摄入，出现皮肤破溃或发热需立即就医。

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