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抑郁症患者为什么会失眠

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抑郁症患者为什么会失眠

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杨乐金副主任医师山东大学齐鲁医院

抑郁症患者失眠可能由情绪持续低落、神经递质失衡、昼夜节律紊乱、躯体化症状等原因引起，可通过心理治疗、药物调节、光照疗法、睡眠卫生管理等方式改善。
1、情绪持续低落
抑郁情绪导致过度思虑，大脑长期处于警觉状态。建议通过认知行为疗法调整负面思维，可遵医嘱使用曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等具有镇静作用的抗抑郁药。
2、神经递质失衡
5-羟色胺和褪黑素分泌异常直接影响睡眠觉醒周期。需通过舍曲林、帕罗西汀等药物调节神经递质，配合规律运动帮助分泌内啡肽改善睡眠质量。
3、昼夜节律紊乱
抑郁症患者生物钟常出现相位延迟。早晨光照疗法可重置生物钟，夜间限制蓝光暴露，必要时短期使用右佐匹克隆等非苯二氮卓类催眠药。
4、躯体化症状
伴随的头痛、心悸等不适干扰入睡。需治疗原发抑郁，疼痛明显时可联合加巴喷丁，同时进行渐进式肌肉放松训练缓解躯体紧张。
保持卧室环境黑暗安静，晚餐避免咖啡因和油腻食物，日间适度有氧运动有助于建立良性睡眠节律，症状持续需及时复诊调整治疗方案。

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