骨癌前期症状可能包括局部疼痛、肿胀、关节活动受限、病理性骨折等。疼痛通常为持续性钝痛,夜间加重;肿胀可能伴随皮肤温度升高;关节活动受限多因肿瘤压迫;病理性骨折则因骨质破坏导致。
早期表现为间歇性隐痛,逐渐发展为持续性钝痛,夜间痛感明显。可能与肿瘤刺激骨膜神经有关,需通过影像学检查确诊,镇痛可选用布洛芬、塞来昔布或曲马多。
肿瘤生长部位出现硬性肿块,皮肤表面可见静脉曲张,触诊有压痛。X线可见骨质破坏,治疗需手术切除联合放化疗,药物包括顺铂、甲氨蝶呤等。
邻近关节的肿瘤可导致屈伸障碍,常见于膝关节或肩关节。MRI可明确肿瘤范围,需进行保肢手术或关节置换,康复期使用阿仑膦酸钠预防骨转移。
轻微外力即可引发骨折,X线显示虫蚀样骨质破坏。需固定后行肿瘤广泛切除,术后使用唑来膦酸抑制破骨细胞活性,配合放疗降低复发概率。
出现不明原因骨痛持续两周以上应尽早就诊,避免剧烈运动防止骨折,保证钙质和维生素D摄入维持骨骼健康。