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双肺多发实性小结节是什么

男，51岁

病情描述:

双肺多发实性小结节是什么

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王星光副主任医师山东省立医院

双肺多发实性小结节可能是良性病变、感染性病灶、早期肿瘤或转移性病灶。常见原因包括陈旧性炎症、结核感染、尘肺病、肺癌等，需结合影像特征和临床评估进一步鉴别。
1. 陈旧性炎症：
既往肺部感染遗留的纤维瘢痕，通常无需治疗，定期随访即可。表现为边界清晰、钙化的小结节。
2. 结核感染：
结核分枝杆菌感染后形成的肉芽肿，可能伴随低热、盗汗。需抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
3. 尘肺病：
长期粉尘接触导致的肺组织纤维化，常见于矿工等职业暴露人群。需脱离粉尘环境，使用乙酰半胱氨酸等抗氧化剂。
4. 肿瘤性病变：
原发性肺癌或转移瘤可能表现为多发实性结节，通常伴随增长趋势。需穿刺活检明确性质，可能需手术或靶向治疗。
建议戒烟并避免空气污染，每3-6个月复查胸部CT动态观察结节变化，若出现增大、毛刺征等恶性特征应及时胸外科就诊。

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