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疑似肺结核右肺上叶微结节怎么治疗

女，26岁

病情描述:

疑似肺结核右肺上叶微结节怎么治疗

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章匀副主任医师南通市中医院

疑似肺结核右肺上叶微结节可通过抗结核药物治疗、定期影像学复查、生活干预及手术切除等方式治疗。肺结核微结节通常由结核分枝杆菌感染、既往结核病史、免疫低下或非特异性炎症反应等因素引起。
1、抗结核药物
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合乙胺丁醇是标准治疗方案，需严格遵医嘱完成6-9个月疗程，治疗期间监测肝功能。
2、影像学复查
每3-6个月进行胸部CT随访，观察结节变化，若出现增大或实变需调整治疗策略。
3、生活干预
保证充足营养摄入，每日蛋白质不低于1.2g/kg体重，戒烟并避免吸入二手烟等呼吸道刺激物。
4、手术切除
对于直径超过15毫米且抗结核治疗无效的结节，可考虑胸腔镜下肺楔形切除术，术后仍需完成抗结核疗程。
建议保持室内通风，咳嗽时遮掩口鼻，密切接触者需进行结核菌素试验筛查，出现咯血或持续低热应立即就医。

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