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移植前宫腔灌注利弊

女，61岁

病情描述:

移植前宫腔灌注利弊

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冷启刚主任医师山东省立医院

移植前宫腔灌注可改善子宫内膜容受性，但存在感染风险。主要优势包括提高胚胎着床率、改善内膜血流，弊端可能引发宫腔感染、刺激子宫收缩。
1、提高着床率
灌注含人绒毛膜促性腺激素或粒细胞集落刺激因子的溶液，能促进内膜细胞增殖，增加胚胎黏附分子表达。需在生殖医生指导下进行。
2、改善内膜血流
通过灌注血管活性物质可扩张内膜血管，增加子宫内膜厚度。适用于反复移植失败患者，需配合超声监测。
3、感染风险
操作可能将病原体带入宫腔，导致子宫内膜炎。表现为发热、下腹痛，需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素治疗。
4、子宫收缩
机械刺激可能诱发宫缩，影响胚胎定位。出现持续性腹痛需使用间苯三酚解痉，严重者需暂停移植周期。
建议灌注后24小时内避免剧烈运动，遵医嘱使用预防性抗生素，移植前复查白带常规排除感染。

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