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长期不来月经的原因

女，58岁

病情描述:

长期不来月经的原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

长期不来月经可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、卵巢早衰、甲状腺功能异常等原因引起，通常表现为月经周期延长或停经，可通过激素治疗、生活方式调整等方式干预。
1、多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，通常表现为痤疮、体毛增多等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍等药物，配合低糖饮食。
2、下丘脑性闭经
常因过度节食、精神压力等导致促性腺激素分泌不足，伴随体重骤降、疲劳。建议逐步恢复均衡饮食，必要时补充雌孕激素如戊酸雌二醇片。
3、卵巢早衰
40岁前卵巢功能衰退可能与遗传、自身免疫疾病相关，伴随潮热、阴道干涩。需采用激素替代疗法如结合雌激素，辅以钙剂预防骨质疏松。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可干扰月经周期，常伴心悸或畏寒。需检测甲状腺功能后使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑，定期复查激素水平。
日常保持规律作息，避免极端减肥，每年进行妇科检查。若停经超过3个月或伴随严重症状，建议尽早就诊明确病因。

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