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室上速吃什么药能控制

男，46岁

病情描述:

室上速吃什么药能控制

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龚新宇副主任医师中日友好医院

室上性心动过速可遵医嘱使用普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等抗心律失常药物控制发作。药物选择需根据患者基础疾病、发作频率及药物耐受性个体化调整。
1、普罗帕酮
作为Ic类抗心律失常药，通过抑制钠离子通道减慢传导，适用于无器质性心脏病的室上速患者。可能出现头晕、味觉异常等不良反应。
2、美托洛尔
β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋控制心率，尤其适用于合并高血压或冠心病的患者。需监测心率血压，哮喘患者禁用。
3、维拉帕米
钙通道阻滞剂可阻断房室结传导终止折返性室上速，对房室结折返性心动过速效果显著。静脉给药需警惕低血压风险。
4、胺碘酮
III类广谱抗心律失常药适用于其他药物无效或合并器质性心脏病患者。长期使用需定期检查甲状腺功能和肺部情况。
发作时建议立即静卧并尝试valsalva动作，日常避免咖啡因及情绪激动，定期心内科随访评估是否需要射频消融手术根治。

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