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心脏周围有积液是怎么回事

男，52岁

病情描述:

心脏周围有积液是怎么回事

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏周围有积液可能由心包炎、心力衰竭、结核性心包炎、肿瘤转移等原因引起，可通过药物治疗、心包穿刺、病因治疗、手术引流等方式干预。
1. 心包炎
病毒感染或细菌感染导致心包膜炎症，伴随胸痛和发热，需使用布洛芬、秋水仙碱、泼尼松等抗炎药物，严重时需心包穿刺引流。
2. 心力衰竭
心脏泵血功能减退导致静脉回流受阻，表现为呼吸困难及下肢水肿，需使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能，同时限制钠盐摄入。
3. 结核性心包炎
结核分枝杆菌感染引发慢性渗出，伴随低热和盗汗，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，必要时行心包切除术。
4. 肿瘤转移
肺癌或乳腺癌转移至心包腔导致血性积液，需针对原发肿瘤进行化疗或放疗，大量积液时需留置引流管缓解压迫症状。
出现心悸或气促加重时应立即就医，日常需监测体重变化并保持低盐饮食，避免剧烈运动加重心脏负荷。

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