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心脏瓣膜是什么原因导致的

男，64岁

病情描述:

心脏瓣膜是什么原因导致的

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏瓣膜病变可能由风湿热、退行性改变、感染性心内膜炎、先天性畸形等原因引起，可通过药物控制、介入治疗或手术修复等方式干预。
1. 风湿热
链球菌感染后免疫反应可损伤瓣膜，常见二尖瓣狭窄，表现为劳力性呼吸困难。急性期需青霉素抗感染，慢性期可用地高辛、呋塞米、华法林控制症状。
2. 退行性改变
老年性钙化导致主动脉瓣狭窄，可能出现晕厥和心绞痛。轻症观察，中重度需经导管主动脉瓣置换术，药物可选硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀。
3. 感染性心内膜炎
细菌侵袭瓣膜引发赘生物，伴发热和栓塞表现。需静脉用抗生素如万古霉素，严重瓣膜穿孔时需行瓣膜成形术或置换术。
4. 先天性畸形
胚胎发育异常导致二叶式主动脉瓣等畸形，儿童期可出现心力衰竭。轻度定期随访，重度需手术矫正，利尿剂如螺内酯可缓解症状。
保持口腔卫生、控制血压血糖有助于预防瓣膜损伤，出现胸闷气促等症状应及时心内科就诊评估。

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