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结石的胆囊怎么回事

男，34岁

病情描述:

结石的胆囊怎么回事

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蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院

胆囊结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染、遗传因素等原因引起，可通过药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影术等方式治疗。
1、胆汁成分失衡
胆固醇过饱和或胆色素沉积可能导致结石形成，表现为右上腹隐痛。调整低脂饮食并增加运动有助于改善，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片。
2、胆囊收缩异常
胆囊排空障碍会使胆汁淤积形成结石，常伴随餐后腹胀。建议规律进食刺激胆囊排空，药物可使用硫酸镁溶液、茴三硫片、胆舒胶囊促进胆汁排泄。
3、胆道感染
大肠杆菌等细菌感染可能诱发胆色素结石，多伴有发热寒战。需用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星进行抗感染治疗。
4、遗传代谢因素
基因缺陷导致的胆红素代谢障碍易形成黑色素结石，常见于溶血性疾病患者。需针对原发病治疗，药物选择苯巴比妥片、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
日常需避免高胆固醇饮食，定期超声检查监测结石变化，急性发作时建议禁食并立即就医。

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