类风湿关节炎多数情况下属于慢性进展性疾病,严重程度因人而异,主要与关节破坏程度、内脏受累情况、治疗依从性、疾病活动度等因素有关。
早期以滑膜炎为主,表现为关节肿胀疼痛;中晚期可能出现关节畸形和功能丧失。需定期进行X线或超声检查评估。
约30%患者会出现肺间质病变、心血管疾病等关节外表现。合并间质性肺炎或血管炎时预后较差。
规范使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可延缓病情。擅自停药可能导致疾病快速进展。
通过血沉、C反应蛋白及临床评分监测。高活动度患者更易出现快速关节损伤。
建议患者坚持低强度有氧运动,适当补充维生素D和钙质,避免关节受凉和过度劳累。