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根尖周炎需要拔牙吗

男，55岁

病情描述:

根尖周炎需要拔牙吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

根尖周炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、手术干预、定期复查等方式治疗。根尖周炎通常由龋齿未治疗、牙髓感染扩散、牙外伤、牙周病加重等原因引起。
1、根管治疗
根尖周炎早期可通过根管治疗清除感染牙髓，保留患牙。治疗需清除坏死组织并用充填材料封闭根管，配合抗生素控制感染。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症。药物治疗需结合临床检查结果，不可自行用药。
3、手术干预
严重病例可能需根尖切除术或意向再植术，通过显微外科技术清除病灶。手术适用于根管治疗失败或大面积骨质破坏者。
4、定期复查
治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。复查可及时发现复发迹象，避免病情恶化导致拔牙。
日常应保持口腔卫生，避免咬硬物刺激患牙，出现疼痛肿胀需及时复诊。多数根尖周炎通过规范治疗可避免拔牙，仅牙体严重缺损无法修复时才考虑拔除。

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