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怎么判断胎儿正不正常

女，38岁

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怎么判断胎儿正不正常

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

胎儿健康状况可通过产前检查、胎动监测、超声影像学评估及基因检测等方式综合判断，需由专业医生结合多项指标进行分析。
1. 产前检查
定期进行血常规、尿常规及血压监测等基础检查，筛查妊娠期高血压、贫血等并发症。孕11-13周需完成NT超声检查，评估染色体异常风险。
2. 胎动监测
孕28周后每日记录胎动次数，正常情况每小时3-5次。胎动骤减或消失可能提示胎儿窘迫，需立即就医进行胎心监护。
3. 超声评估
大排畸超声（孕20-24周）可检测胎儿结构畸形，包括心脏、颅脑及四肢发育情况。生长超声（孕28-32周）评估胎儿体重及羊水指数。
4. 基因检测
唐氏筛查或无创DNA检测适用于高龄孕妇，羊水穿刺可确诊染色体异常。血清学筛查能发现神经管缺陷等发育异常。
建议孕妇保持规律作息，每日补充叶酸及铁剂，避免接触辐射和有毒物质，出现阴道流血或剧烈腹痛需急诊处理。

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