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肾炎主要是由什么原因引起的

女，59岁

病情描述:

肾炎主要是由什么原因引起的

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、停用肾毒性药物、遗传咨询等方式干预。
1、感染：
链球菌等病原体感染后诱发免疫复合物沉积，表现为血尿和蛋白尿。急性期需使用青霉素控制感染，慢性阶段可选用阿莫西林或头孢克肟。
2、免疫异常：
自身抗体攻击肾小球基底膜导致损伤，常见于系统性红斑狼疮。需采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，监测24小时尿蛋白定量。
3、药物损伤：
长期使用非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素可造成肾小管坏死。应立即停用肾毒性药物，必要时采用碳酸氢钠碱化尿液。
4、遗传因素：
Alport综合征等遗传性肾炎存在IV型胶原蛋白缺陷，表现为进行性肾功能减退。建议进行基因检测和家系筛查，可尝试血管紧张素转换酶抑制剂延缓进展。
限制每日食盐摄入不超过5克，避免高嘌呤饮食，定期监测血压和尿常规指标有助于延缓疾病进展。

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