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颞下颌关节弹响是怎么回事

男，55岁

病情描述:

颞下颌关节弹响是怎么回事

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

颞下颌关节弹响可能由关节盘移位、肌肉功能紊乱、创伤性损伤、骨关节炎等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、咬合矫正、手术治疗等方式缓解。
1、关节盘移位
关节盘前移位是最常见原因，多因长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常导致，伴随张口受限。可尝试热敷缓解肌肉痉挛，严重者需使用颌垫或关节腔注射玻璃酸钠。
2、肌肉功能紊乱
咀嚼肌群过度紧张常见于精神压力大或夜磨牙患者，表现为晨起关节酸胀。建议进行肌筋膜放松训练，必要时短期服用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。
3、创伤性损伤
外力撞击或张口过大可能造成关节韧带拉伤，急性期会出现局部肿胀。需限制下颌运动，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊减轻炎症反应。
4、骨关节炎
关节退行性变多见于中老年人，X线可见骨质增生。可关节腔注射糖皮质激素缓解疼痛，晚期病例需考虑关节置换术。
避免咀嚼硬物及过度张口动作，发作期建议选择软质饮食，若持续三个月未改善需口腔颌面外科就诊。

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