权威问答
腰椎间盘突出微创手术后疼痛可能由术后炎症反应、神经根水肿、手术节段不稳定、椎间盘残留压迫等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、二次手术评估等方式缓解。
手术创伤导致局部组织释放炎性介质，刺激神经末梢引发疼痛。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片可缓解炎症，配合冰敷可减轻肿胀。
术中神经牵拉或术后血肿压迫导致神经根水肿，表现为放射性疼痛。静脉滴注甘露醇注射液减轻水肿，口服甲钴胺片营养神经，结合超短波理疗促进恢复。
椎间盘部分切除后脊柱力学结构改变，可能引发机械性疼痛。需佩戴腰围稳定脊柱，进行核心肌群训练如桥式运动，严重者需椎间融合术重建稳定性。
突出髓核清除不彻底或新发突出导致神经持续受压。MRI检查明确压迫程度，轻度可尝试硬膜外阻滞，重度需再次手术彻底减压。
术后3个月内避免弯腰提重物，睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度，遵医嘱逐步进行游泳、五点支撑等康复训练，定期复查评估恢复情况。
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