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卵圆孔未闭合怎么办

女，46岁

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卵圆孔未闭合怎么办

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

卵圆孔未闭合可通过定期复查、药物治疗、介入封堵术、外科手术等方式干预。该情况通常由胎儿期发育延迟、遗传因素、肺动脉高压、血栓性疾病等原因引起。
1、定期复查
无症状且分流较小时建议每6-12个月心脏超声随访，观察是否伴随心悸、偏头痛等症状，避免剧烈运动诱发反常栓塞。
2、药物治疗
存在脑卒中风险时可使用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、华法林钠片，可能与血液高凝状态或静脉血栓有关，典型表现包括肢体无力、言语障碍。
3、介入封堵术
对于右向左分流显著者，经导管植入封堵器可有效闭合缺损，手术创伤小，通常与房间隔膨出瘤或重度分流相关，可能出现呼吸困难、运动耐量下降。
4、外科手术
合并复杂心脏畸形时需开胸修补，适用于封堵失败或合并感染性心内膜炎病例，术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。
日常避免潜水、高空飞行等可能诱发栓塞的行为，适量补充深海鱼油等富含欧米伽3脂肪酸的食物，出现视觉异常或意识改变需立即就医。

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