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男的高血压影响怀孕吗

女，39岁

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男的高血压影响怀孕吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

男性高血压对怀孕的影响较小，但可能通过精子质量下降或性功能障碍间接影响受孕概率。高血压对生育的影响主要有血管功能异常、内分泌紊乱、药物副作用、基础疾病加重等因素。
1. 血管功能异常
长期高血压会导致血管内皮损伤，影响阴茎海绵体供血，可能引发勃起功能障碍。建议控制血压在140/90毫米汞柱以下，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善症状。
2. 内分泌紊乱
高血压可能伴随睾酮水平降低，影响精子生成。建议检测性激素六项，必要时补充十一酸睾酮胶丸等雄激素制剂，同时配合有氧运动调节内分泌。
3. 药物副作用
部分降压药如钙通道阻滞剂可能降低精子活力。备孕期间可遵医嘱调整为对生育影响较小的血管紧张素受体阻滞剂（如氯沙坦）或甲基多巴等药物。
4. 基础疾病加重
继发性高血压可能由糖尿病、肾病等引起，这些疾病本身会损害生育功能。需排查原发病，糖尿病引起者可配合二甲双胍治疗，肾病引起者需控制蛋白尿。
备孕前建议进行精液常规检查，日常注意低盐饮食和规律作息，避免熬夜及剧烈运动，血压控制稳定3个月后再考虑生育计划。

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