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慢性心力衰竭应该怎么治疗

男，45岁

病情描述:

慢性心力衰竭应该怎么治疗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

慢性心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏移植等方式治疗。慢性心力衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起。
1、生活方式调整
限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日液体摄入量控制在合理范围。适度有氧运动能够改善心肺功能，但需避免剧烈活动。戒烟限酒可减少心脏负荷。
2、药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂可改善心室重构，常用药物包括卡托普利、依那普利。β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，常用美托洛尔、比索洛尔。利尿剂有助于缓解水肿症状，可选用呋塞米、氢氯噻嗪。
3、器械植入
心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者。植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常导致的猝死。这些治疗需严格评估适应证。
4、心脏移植
终末期心力衰竭患者可考虑心脏移植手术。术前需全面评估身体状况，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应定期监测体重变化，记录每日尿量，出现气促加重或下肢水肿明显时及时就医复查。

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