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老发热待查要如何解决
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老发热待查要如何解决
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  • 苏旭东 副主任医师 聊城市人民医院

    反复发热待查可通过感染排查、免疫调节、肿瘤筛查、代谢评估等方式解决。发热待查通常由感染性疾病、自身免疫病、恶性肿瘤、内分泌异常等原因引起。

    1、感染排查

    细菌或病毒感染是发热待查最常见原因,需通过血培养、影像学等明确病原体。针对不同感染类型可选用头孢曲松、阿奇霉素、奥司他韦等药物,同时需排查结核等特殊感染。

    2、免疫调节

    类风湿关节炎等自身免疫病可能引起长期低热,伴随关节肿痛等症状。可检测类风湿因子等指标,使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂治疗。

    3、肿瘤筛查

    淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常表现为不明原因发热,需进行骨髓穿刺等检查。确诊后需根据分型采用化疗或靶向治疗。

    4、代谢评估

    甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致体温调节紊乱,表现为持续性低热。需检查甲状腺功能,使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制代谢率。

    建议记录每日发热曲线,避免自行使用退热药掩盖病情,完善血常规等基础检查后及时就诊专科进一步评估。

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