房性早搏24小时内超过100次或伴随心悸、晕厥等症状时需警惕,严重程度主要与早搏频率、基础心脏病、症状影响、血流动力学变化等因素相关。
24小时动态心电图显示房早超过总心搏10%或每分钟超过5次为异常,可能与交感神经兴奋有关,建议减少咖啡因摄入并定期复查。
合并冠心病、心肌病等器质性心脏病时风险增高,需完善心脏超声评估,可考虑使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
频发早搏引发明显心悸、胸闷时,可能与电解质紊乱相关,需检测血钾水平,必要时使用门冬氨酸钾镁等药物纠正。
早搏导致血压下降或心功能恶化需紧急处理,可能与房颤前兆相关,可考虑胺碘酮治疗,严重者需射频消融手术。
日常需避免熬夜及情绪激动,限制酒精摄入,定期监测心率变化,出现持续胸痛或呼吸困难应立即就医。