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血糖一直降不下来怎么办

女，39岁

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血糖一直降不下来怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

血糖控制不佳可通过调整饮食结构、增加运动量、规范用药和监测血糖等方式改善，通常由胰岛素抵抗、药物依从性差、饮食过量或胰腺功能减退等原因引起。
1、调整饮食结构
减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每日分餐制有助于平稳血糖。避免高糖高脂饮食，增加膳食纤维摄入量。
2、增加运动量
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练可增强胰岛素敏感性。运动前后需监测血糖防止低血糖发生。
3、规范用药
二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，西格列汀延缓肠促胰素降解。需遵医嘱定时定量服用，禁止自行调整剂量。
4、监测血糖
建立血糖监测记录，发现异常及时就医。空腹血糖超过7mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L需警惕糖尿病并发症风险。
建议定期检测糖化血红蛋白，保持规律作息，避免熬夜和应激状态，必要时内分泌科就诊调整治疗方案。

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