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腰椎穿刺的后遗症

女，60岁

病情描述:

腰椎穿刺的后遗症

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎穿刺后可能出现头痛、局部疼痛、神经根刺激症状、脑脊液漏等后遗症，多数症状轻微且可自行缓解。
1、头痛：
最常见后遗症，与脑脊液压力变化有关，表现为直立位加重、平卧缓解，可通过补液、咖啡因摄入缓解，严重时需硬膜外血贴治疗。
2、局部疼痛：
穿刺点周围组织损伤导致，通常3-5天自行消退，可局部热敷或使用对乙酰氨基酚等镇痛药。
3、神经刺激：
穿刺针短暂接触神经根可能引起下肢放射痛，多数在数小时内消失，偶见持续数周者需营养神经治疗。
4、脑脊液漏：
硬脊膜未完全闭合导致，表现为持续低颅压头痛，需绝对卧床并使用血容量扩充剂，罕见情况下需手术修补。
术后保持平卧6-8小时，24小时内避免剧烈活动，多饮水补充血容量，出现持续头痛或发热应及时就医复查。

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