权威问答
糖尿病足脚部溃烂可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血液循环障碍、细菌感染等原因引起。
持续高血糖会延缓伤口愈合，需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等稳定血糖水平，同时每日监测血糖变化。
清除坏死组织有助于新生肉芽生长，可采用外科清创联合敷料如藻酸盐敷料、银离子敷料、水胶体敷料进行创面管理，避免自行处理。
合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素，常见如头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等，严重感染可能需要静脉给药。
对于下肢动脉严重狭窄患者，可能需要进行血管介入手术或旁路移植术改善血供，术后配合抗血小板药物如阿司匹林预防血栓。
患者应保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免赤脚行走，定期到内分泌科和血管外科复查，出现新发溃疡需立即就医。
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