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什么是腰椎滑脱手术

女，26岁

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什么是腰椎滑脱手术

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎滑脱手术通常适用于重度腰椎滑脱患者，手术方式主要有椎间融合术、椎弓根螺钉固定术、减压术、人工椎间盘置换术等。
1、椎间融合术
通过植入骨块或融合器使相邻椎体骨性连接，适用于伴有椎间盘退变的滑脱，可能因椎间隙高度丢失、脊柱失稳等因素引起，术后需佩戴支具。
2、椎弓根螺钉固定
采用钉棒系统机械性稳定滑脱节段，多用于峡部裂型滑脱，可能与先天椎弓缺陷、反复应力损伤有关，需配合植骨促进愈合。
3、减压术
切除压迫神经的椎板或增生组织，适用于合并椎管狭窄者，常因骨赘形成、韧带肥厚导致下肢麻木，术后需预防硬膜外血肿。
4、人工椎间盘置换
置换病变椎间盘保留节段活动度，适合年轻患者的轻度滑脱，可能由创伤性椎间盘损伤引发，需严格筛选适应症。
术后应循序渐进进行腰背肌锻炼，避免久坐和负重，定期复查评估融合情况，必要时在康复师指导下进行核心稳定性训练。

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