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脑干出血怎么治疗

女，30岁

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脑干出血怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑干出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复治疗等方式治疗。脑干出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压
急性期需静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平，将血压控制在合理范围，避免血肿扩大。慢性期需长期口服氨氯地平、缬沙坦等降压药。
2、降低颅内压
使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿，必要时联合人血白蛋白。严重颅高压需监测颅内压，必要时行去骨瓣减压术。
3、手术治疗
血肿量较大或病情进展时可考虑立体定向血肿穿刺引流术、开颅血肿清除术。手术需严格评估指征，术后可能遗留吞咽障碍等后遗症。
4、康复治疗
病情稳定后尽早开始肢体功能训练、吞咽康复、语言治疗等。高压氧治疗有助于神经功能恢复，需在专业康复医师指导下进行。
脑干出血患者需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，避免情绪激动。恢复期应低盐低脂饮食，控制血压血糖，定期复查头部CT。

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