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新生儿胆红素300多

女，57岁

病情描述:

新生儿胆红素300多

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿胆红素300多μmol/L属于病理性黄疸范畴，可能由溶血性疾病、感染、胆道闭锁、遗传代谢异常等原因引起，需立即就医评估。
1. 溶血性疾病
母婴血型不合导致红细胞破坏，胆红素生成过多。表现为皮肤黄染迅速加重，可能伴随贫血。需光疗治疗，严重时需换血，常用药物包括人血白蛋白、苯巴比妥。
2. 细菌感染
败血症等感染可抑制肝酶活性，导致胆红素代谢障碍。除黄疸外可能出现发热、喂养困难。需抗感染治疗，常用抗生素如头孢曲松、氨苄西林。
3. 胆道闭锁
胆管发育异常导致胆汁排泄受阻，直接胆红素升高为主。大便呈陶土色，需手术干预如葛西手术，药物可用熊去氧胆酸。
4. 遗传代谢病
克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷导致胆红素结合障碍。需基因检测确诊，治疗包括光疗、肝移植，药物可用苯巴比妥诱导酶活性。
家长需每日监测黄疸变化，保证充足喂养促进胆红素排泄，避免使用茵栀黄等中成药，所有治疗需在新生儿科医生指导下进行。

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